病院について

　地域医療支援病院として、地域の様々な医療機関から患者さんをご紹介いただいております。地域医療の中核的な役割を果たすべく、幅広い年齢層の患者さんを救急で受け入れており、質の高い医療提供に努めています。
　当院は循環器・呼吸器・消化器に特化し、それぞれ高度医療を提供していますが、小児科と産科はありませんので、0-9歳の患者さんの受診はありません。10歳・20歳代の若年層は呼吸器外科では気胸の手術、呼吸器内科では肺炎・喘息等の患者さん、消化器内科では潰瘍性大腸炎・細菌性腸炎の入院が多くなっています。60歳以上の患者さんが全体の8割を越えており、この年代では消化器センターは胃癌、呼吸器センターでは肺癌といった悪性新生物の患者さんの診療が主体となり、心臓血管センターでは狭心症・心筋梗塞・大動脈解離の患者さんの入院が多くなります。

・患者数が10未満の場合、－（ハイフン）で表示しております。

　当院では、消化器内科・肝臓内科・消化器外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、また呼吸器内科・外科では肺癌の患者さんを多く診療しています。胃癌、大腸癌、肺癌では特に「早期」であるⅠ期の患者さんの割合が高くなっています。消化器の早期癌では、消化管内視鏡や腹腔鏡下治療など、患者さんの身体的、肉体的な負担が少ない治療が選ばれることが大部分です。また肺癌でも同様に負担が少ない完全胸腔鏡下手術が選ばれることがほとんどです。少しでも患者さんへのダメージを少なく、また入院日数も短くしようとする努力の結果と考えられます。
　その一方で、胃癌、大腸癌、肺癌ではⅢ期、Ⅳ期、あるいは再発後の患者さんも少なくありません。また肝癌では４段階のステージがまんべんなくあり、また、患者さんによって肝臓の状態もさまざまです。Ⅲ期、Ⅳ期、再発後の患者さん、そして肝癌の患者さんについては、手術療法、化学療法、放射線療法、さらに癌に細い針を刺して焼くような治療も組み合わせ、患者さんに最も適したオーダーメイドの治療計画を立てることによりチームとして患者さんとともに病気とたたかう方針を採用しています。
　なお、病期が不明となっている胃癌、大腸癌については、早期癌の消化管内視鏡治療が比較的多いため退院が早くなる傾向があり、入院中に病期の判定までできないことが主な理由と考えられます。また肺癌については気管支鏡などの検査入院で診断をつける場合に病期不明となる傾向が多いためと分析されています。

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通常の社会生活を送っていた方がかかった肺炎を市中肺炎といいます。
成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システム（A-DROPスコア）を用いて分類しております。

重症度1、2の中等症以上が入院の適応となり、患者数が最も多いのは中等症の患者さんです。重症度が上がるにつれて在院日数が長く、患者さんの平均年齢が高くなる傾向があります。重症度0の軽症患者さんは通常外来での治療となりますが、なんらかの背景要因により重症化が懸念されて入院となる場合があります。そのような事例では短期間で軽快することが多く、早期退院が可能となっております。重症度3、4の重症・超重症患者さんの多くは救急車での搬送となっております。

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　当院には脳神経内科・外科はありませんので、脳梗塞の分類に該当する患者数は多くはありません。その中でもI63$に分類される患者さんが10例みられました。これらの患者さんには重篤な心不全等の心疾患あるいは悪性新生物を背景に持ち、脳梗塞を発症した方が含まれます。急性期脳梗塞としての治療を脳神経の専門病院で受けていただくことが困難な事例が多く、当院で基礎疾患の治療を行いつつ脳梗塞としての治療も行っております。

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　播種性血管内凝固症候群は感染症や悪性疾患により引き起こされる、全身性の重篤な病態です。厚生労働省による全国DPC対象病院の平成26年度データ集計では全症例に対する割合は0.17%に対して、当院では0.16%となっております。敗血症も全国データが0.56%であるのに対して、当院では0.31%となっております。
　手術・処置等の合併症については、6割の事例が入院契機病名とDPC傷病名が同一でした。合併症に分類されるものの中には、術後創部感染、術後出血、冠動脈ステント留置後再狭窄等が含まれております。
　手術や処置は合併症が起きないように細心の注意を払って実施しております。しかし、合併症はどうしても一定の確率で発生し得ます。起こりうる合併症に関しては、治療前に患者さんに説明し、十分ご理解いただいた上で、手術や処置の同意をいただくように努めております。

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