消化器内科

診療方針

消化器内科では、登録医の先生方から紹介していただいた患者さんや救急の患者さんを速やかに診察し、最新の機器と高い技術を駆使して精度の高い検査を行い、正確な診断に基づいて治療を行うことを目指しております。一般病棟５２床を有し、地域医療支援病院としてより安全で質の高い消化器疾患の診療を提供できるように努めてまいりました。

消化器内科では消化器内視鏡センターを中心に消化管・胆・膵疾患などの幅広い消化器疾患についての先進的診療を行っております。ハード面では、最新鋭の狭帯域光観察（ＮＢＩ）システムおよびハイビジョン画像ビデオスコープシステムを備えた6つの内視鏡検査室、X線テレビ室(DR)を画像ファイリングシステムで接続しております。

また、ストレッチャー方式を用いて、完全モニタリング下にセデーションを用いた楽な内視鏡検査および治療を行っております。

早期がんの内視鏡治療は最も得意とする分野です。胃がんにおいては、今や早期がんの7～8割は内視鏡的粘膜下層剥離術により、開腹せずに治療が可能です。難しい手技でトレーニングが必要ですが、患者さんの負担を減らすことができるという大きなメリットがあります。

仙台厚生病院では山岡　肇を中心に2014年には268例の早期胃がんの内視鏡的粘膜下層剥離術を施行しております。これは東北・北海道では第2位、全国でも第7位の実績です（朝日新聞社　いい病院2015）。

大腸がんの内視鏡治療も積極的に行っております。松田知己を中心に、2014年には100例の内視鏡的粘膜下層剥離術を行いました。これは東北・北海道でもトップクラスの実績です。また小腸は長いため内視鏡検査が難しかったのですが、当院では松田知己を中心にバルーン式小腸内視鏡を用いて数多くの検査・治療を行っております。これは県内はもとより全国でも限られた施設にしかありません。さらに東北初の小腸及び大腸カプセル内視鏡を導入して、中堀昌人、松田知己を中心に最先端の診断・治療を提供しております。

胆・膵の内視鏡・インターベンション治療も当院の得意とする分野で、奥薗　徹を中心に精力的に行っております。さらに、学会発表、論文発表、他施設研修を積極的に行い、最新の知識・技術の習得を行っております。

先端医療への取り組み

経鼻内視鏡検査について

近年、苦痛の少ない経鼻内視鏡検査が普及してきていますが、当院でも2007年6月より最新式の極細径の内視鏡を使用した経鼻的胃内視鏡検査を施行しております。経鼻内視鏡検査は吐き気や咽頭反射が少なく、従来の経口的な検査に比べ、楽に内視鏡検査を受けることができます。ただし鼻に止血剤・麻酔薬を噴霧したりして多少負担のある前処置が必要となります。また、精密内視鏡検査や処置や治療を必要とする緊急内視鏡や治療内視鏡には不向きです。

医療設備

消化器内視鏡センター

消化器内視鏡センターには、最新鋭ハイビジョン画像ビデオスコープシステムを備えた5つの内視鏡検査室と、１台のX線透視室（デジタルX線透視撮影装置：DR）があり、最新の画像ファイリングシステムを導入しています。スコープは上下部拡大内視鏡、ダブルバルーン小腸内視鏡、胆膵内視鏡、超音波内視鏡下穿刺システム、経鼻内視鏡など40台以上の最新式電子スコープを有し、小腸と大腸のカプセル内視鏡も導入しております。

その他、超音波プローブ、3台のアルゴンプラズマコアギュレータ（APC）装置、VIOシステム、NBIシステム、顕微鏡システム等、最先端の機器を取り揃えより質の高い診断・治療の提供ができるように設備を整えており、年間内視鏡件数は２万件を超え豊富な症例を有しております。

40台を超える最新式電子スコープを有し、7台の自動洗浄器でガイドラインに沿った高水準消毒を行い、清潔で安全な内視鏡検査を施行しております。

当センターでは、上・下部内視鏡検査の精査はもとよりルーチン検査も拡大内視鏡を用いて行っております。

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  最新版ファイリングシステムを導入し、全内視鏡画像が記録・保存され、一括管理されています。検査後すぐに患者さんに鮮明な画像をお見せして説明することができます。

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  内視鏡検査室最新の内視鏡を装備、ストレッチャーがそのまま検査台となります。安定剤を使用した後もスムーズに移動できます。

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  前処置および観察室10台のストレッチャーが並び、内視鏡の前処置および検査後の観察を行ないます。

講師派遣

• 2013年度

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  • 症例解説　Ｈ25.5.20

    長南　明道

    (第210回臨床胃腸病研究会：仙台)
  • 早期胃癌診断の基本と実際　Ｈ25.6.13

    長南　明道

    (第218回秋田県消化器病内視鏡研究会：秋田)
  • ＦＮＡＢについて　司会　Ｈ25.6.25

    長南　明道

    (第24回ＥＵＳ研究会：仙台)
  • 胃粘膜下腫瘍のＥＵＳ診断　Ｈ25.6.27

    長南　明道

    (第51回泉消化器勉強会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ25.7.12

    長南　明道

    (第211回臨床胃腸病勉強会：仙台)
  • 胃癌のＥＵＳ診断　Ｈ25.9.11

    長南　明道

    (第52回泉消化器勉強会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ25.9.19

    長南　明道

    (第212回臨床胃腸病研究会：仙台)
  • 食道静脈瘤治療・Interventional EUSの基本と応用　司会

    長南　明道

    (Next Lecture Meeting2013:仙台)
  • 胃癌の精密Ｘ線検査　Ｈ25.10.28

    長南　明道

    (第16回広瀬川内視鏡診断勉強会：仙台)
  • 胃疾患におけるＥＵＳの役割　Ｈ25.11.18

    長南　明道

    (第25回ＥＵＳ研究会：仙台)
  • 症例読影コメンテーター　Ｈ25.11.22

    長南　明道

    (第53回宮城消化管撮影研究会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ25.11.26

    長南　明道

    (第213回臨床胃腸病研究会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ25.12.4

    長南　明道

    (第53回泉消化器勉強会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ26.1.22

    長南　明道

    (第214回臨床胃腸病研究会：仙台)
  • 早期胃癌の内視鏡診断の進め方　Ｈ26.1.23

    長南　明道

    (登米内視鏡読影セミナー：登米)
  • この症例をどう読む？　Ｈ26.3.12

    長南　明道

    (第54回泉消化器勉強会：仙台)
  • 症例解説　Ｈ26.3.25

    長南　明道

    (第215回臨床胃腸病研究会：仙台)
  • カプセル内視鏡の現状と展望

    中堀　昌人

    (カプセル内視鏡セミナーin横浜)
  • 『抗血栓薬服用患者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン』改訂後の内視鏡診療の変遷

    中堀　昌人

    (AIM OB　meeting　学術講演会　特別講演)
  • 「抗血栓薬服用患者に対する消化器内視鏡ガイドラインの変更に伴う内視鏡検査の変遷」

    中堀　昌人

    (第14回東海・北陸消化器内視鏡従事者セミナー)
  • 「抗血栓薬服用患者に対する消化器内視鏡診療ガイドラインの変更に伴う内視鏡検査の変遷」

    中堀　昌人

    (第1３回東北消化器内視鏡従事者セミナー)
  • ワンポイントレッスン　「早期胃癌における超音波内視鏡検査の役割」

    佐藤　俊

    (第12回遠州消化管研究会)
  • 長野拡大内視鏡研究会　20131221 症例提示

    濱本　英剛

    (第7回　長野拡大内視鏡研究会)
  • 郡山胃拡大内視鏡研究会　20140314 症例提示

    濱本　英剛

    (第6回　郡山「胃」拡大内視鏡勉強会)

患者さんの紹介について

通常勤務時間帯は各科外来、休日・夜間等は当直師長が対応致します。