肝臓内科

インターフェロンを用いないC型肝炎治療

近年、飲み薬のみでC型肝炎ウイルスの排除が可能となりました。これまでの治験、臨床、基礎研究の経験を生かし、患者さんに適した治療方法を選択して、治療を行います。

比較的容易にウイルスを排除することが可能となりましたが、ウイルスが消えたあとも、肝がんの発生が高率におこることが知られておりウイルス消失後の適切なフォローアップを連携病院とともに行って参ります。

肝硬変への進行、肝臓がんを予防するためのB型肝炎治療

B型肝炎は状態により、適切な治療を受けることが重要です。最近は耐性ウイルスが出現しにくい核酸アナログ製剤（テノホビル、エンテカビル）も使用可能です。また、ペグインターフェロンを用いることにより自分の免疫力でウイルスを抑え込む治療も選択可能です。

脂肪性肝障害の治療

脂肪肝と診断された患者さんの10-20%は非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)であると言われており、肝硬変、肝がんへ進展することが知られております。実際、脂肪性肝障害によると考えらえる肝がん患者は増加してきています。

当院では、我々が独自に考えた栄養割合の食事療法を導入することにより、肝機能正常化を目指すことが可能できます。管理栄養士との連携により、無理なく体重の減量が可能です。栄養療法が奏功しない場合は、薬物療法の導入も行って参ります。また、患者さんにより、新規治験に参加することも可能です。

肝腫瘍の治療法には、①手術、②ラジオ波焼灼（RFA）やマイクロ波凝固療法（MWA）、③アルコール凝固、④経カテーテル治療（TACE、HAIC）、⑤放射線療法、⑥化学療法（ネクサバール、レンビマなど）、⑦免疫チェックポイント阻害剤治療など、種々の治療法がありますが、大事なことは、適切なタイミングで、適切な治療を、それぞれの治療法に精通した医師が行うことです。

肝臓内科では、豊富な経験をもとに上記を組み合わせた治療を行っております。

肝がんの治療

肝腫瘍の治療法には、①手術、②ラジオ波焼灼（RFA)/マイクロ波凝固療法（MWA）、③アルコール凝固、④経カテーテル治療（TACE、HAIC)、⑤放射線療法、⑥化学療法（ネクサバール、レンビマなど）⑦免疫チェックポイント阻害剤治療など、種々の治療法がありますが、大事なことは、適切なタイミングで、適切な治療を、それぞれの治療法に精通した医師が行うことです。

肝臓内科では、豊富な経験をもとにこれらの治療を組み合わせながら治療を行うことにより、治療成績が向上するのではという試みがなされております。

その他の難治性肝疾患

ウイルスやアルコールなど原因がはっきりしない肝炎は診断に苦慮することが多々あります。その場合は、肝生検が必要になります。また、その生検の結果を正確に読む病理医の存在も欠かせません。

当院においては病理診断科と連携して自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、薬物性肝障害の診断、加療を行って参ります。