基本情報

ドクターインタビュー

消化器外科科長山内淳一郎

専門スキルを活かし
消化器の全てを網羅した
質の高い治療を提供

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診療科について
消化器外科で扱う主な症例
治療実績と症例数

診療科について

当科は、胃がん、大腸がん、膵・胆道・肝がんなどの消化器悪性腫瘍に対する外科治療を診療の中心としています。
さらに、胆嚢結石症、ヘルニア、急性虫垂炎などの良性疾患に対する外科治療も、救急症例を含め積極的に行っています。胃がん、大腸がんでは診療ガイドラインに沿った治療を基本としながら、体への負担が軽いとされる腹腔鏡手術を積極的に導入しています。2015年には胃がん、大腸がんとも半数以上（55%）の症例が腹腔鏡手術によって治療されています。また、なかなか治らないがんの代表とされる膵・胆道・肝がんでも、あきらめずに根治切除の可能性を追求しています。

当院の性格上、心臓疾患をお持ちの患者さん、血液をさらさらにする薬（抗血小板薬や抗凝固薬など）を服用している患者さんの手術を数多く経験しています。他の病院で心疾患などを理由に手術が出来ないとされた患者さんでも、術前検査を十分に行い、手術が可能と判断すれば、循環器内科、麻酔科医師と綿密な連携をとりつつ、最善の手術、周術期管理を提供していきます。

当科は2016年現在、スタッフ、レジデントを合わせて12名体制で診療を行っています。当科のベッド数は42床と多くはありませんが、その分、全ての医師が全ての外科入院患者さんの問題

消化器外科で扱う主な症例

食道疾患: 食道がん、逆流性食道炎、食道静脈瘤、食道粘膜下腫瘍
胃十二指腸疾患: 胃がん、胃ポリープ、胃粘膜下腫瘍、悪性リンパ腫、胃十二指腸潰瘍、
急性胃炎、慢性胃炎、乳頭部腫瘍
大腸・小腸疾患: 大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、虚血性大腸炎、クローン病、
小腸腫瘍、大腸憩室症、小腸炎症疾患
胆道疾患: 胆嚢結石、総胆管結石、閉塞性黄疸、胆管がん、胆嚢がん、胆嚢ポリープ、
胆管腫瘍、急性胆嚢炎、急性胆管炎
膵臓疾患: 急性膵炎、慢性膵炎、膵がん、膵腫瘍
肝疾患: 肝細胞がん、ウイルス性肝炎、脂肪性肝障害、自己免疫性肝炎、
原発性胆汁性肝硬変、薬物性肝障害、肝硬変、急性肝炎、肝腫瘍

治療実績と症例数

手術数の推移

手術対象疾患の内訳

手術件数

手術件数　2020年1月～12月

	件数	うち（鏡視下手術）
食道切除	16	（16）
胃切除	145	（86）
幽門側	81	（57）
噴門側	16	（14）
胃全摘	20	（5）
部分	10	（8）
その他（潰瘍等）	14	（2）
大腸切除	258	（171）
直腸切除	90	（70）
直腸切断	9	（5）
小腸切除	36	（4）
虫垂炎手術	51	（45）
各種ヘルニア手術	73	（46）

	件数	うち（鏡視下手術）
肝切除	36	（6）
葉切除以上	7	（0）
区域切除	7	（1）
部分切除	22	（5）
膵・胆道系手術	275	（216）
膵頭十二指腸切除	32	（0）
膵体尾部切除	8	（1）
膵全摘	1	（0）
拡大胆摘・肝床切除	1	（0）
胆嚢摘出術	229	（203）
その他	3	（1）
バイパス手術	2	（0）
人工肛門増設/閉鎖	27	（9）
その他	36	（1）

総手術数　955(599)

※重複症例を含む
※全身麻酔症例のみ
※局所・腰麻手術は除く

疾患別５年生存率

胃癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
1a	666	87.5	98.6
1b	173	78.1	94.9
2a	141	73.8	89.1
2b	98	53.2	71.8
3a	99	55.5	64.3
3b	94	28.4	42.5
3c	57	22.1	24.7
4	123	4.8	8.0
全例	1451	67.4	79.6

大腸癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
0	37	96.6	100
1	517	90.1	97.7
2	555	75.3	88.9
3a	394	69.8	82.8
3b	185	56.5	63.8
4	254	16.7	19.2
全例	1942	66.2	77.9

胆道癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
1	48	81.7	87.1
2	74	54.5	63.9
3	64	36.3	45.6
4a	42	34.6	37.0
4b	33	8.8	11.7
全例	261	44.6	51.3

膵臓癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
0	24	93.8	100
1	15	72.9	100
2	10	88.9	88.9
3	84	25.4	32.6
4a	58	8.1	8.6
4b	58	6.8	7.4
全例	249	27.1	31.9

肝細胞癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
1	49	77.4	88.7
2	131	64.4	70.3
3	134	33.6	43.3
4a	61	27.9	34.1
4b	15
全例	390	48.1	57.4

転移性癌

ステージ	患者数	5年生存率（％）	疾患特異的 5年生存率（％）
全例	102	48.6	50.1

消化器外科